THAM KHẢO THẦN KINH HỌC
|
CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM VỀ ĐỘNG KINHTrong các ngày 22-26 tháng ba năm 2005, tại TP Hồ Chí Minh GS P Genton (Marseille, Pháp) đã tiến hành một khoá tập huấn về động kinh. Sau đây là các câu hỏi trắc nghiệm về kiến thức động kinh của GS P.Genton. Bạn hãy xem lần lượt và dùng bút ghi câu trả lời của mình thành một dãy (ví dụ: 1E, 2F và 2C...). Cuối cùng hãy so với đáp án ở cuối bài này. Câu 1: Theo lịch sử thì thuốc chống động kinh đầu tiên là thuốc nào (chọn 1):
Câu 2: Bạn kê toa Tégrétol, vậy bạn có biết thời gian bán hủy trong huyết tương của carbamazepine là bao nhiêu không (1 đáp án tốt nhất, và 1 đáp án tạm được):
Câu 3: trong số các thuốc chống động kinh nêu dưới đây, những thuốc nào không có dạng tiêm (có thể 1 hay nhiều đáp án):
Câu 4: Những biểu hiện nào trong số những biểu hiện dưới đây chỉ thấy có trong những cơn động kinh (có thể 1 hay nhiều đáp án):
Câu 5: Một bệnh nhân trẻ, bị những cơn động kinh loại nocturnal frontal, và nếu bạn có cơ hội chọn lựa, bạn sẽ kê toa ban đầu thuốc chống động kinh nào dưới đây (chọn 1):
Câu 6: so với phenobarbital, valproate có những lợi điểm nào (có thể 1 hoặc nhiều đáp án):
Câu 7: trong số những thuốc chống động kinh chính sau đây, thuốc nào mà hiệu quả chống động kinh đã thật sự được phát hiện một cách tình cơ (chọn 1):
Câu 8: trong số những thuốc chống động kinh chính sau đây, thuốc (hay những thuốc) nào có nguy cơ gây ra dị ứng da lúc khởi đầu điều trị với mức ý nghĩa (trên 5% trường hợp):
Câu 9: Điều nào sau đây là đúng: một cơn đơn thuần vận động có nguồn gốc từ
Câu 10: Công thức phân tử này là của thuốc chống động kinh nào
Câu 11: Một phụ nữ trẻ có 3 cơn co cứng - co giật toàn thể xảy ra vào buổi sáng gần như ngay sau khi thức dậy trong 2 tháng qua, điều trị bằng gardenal nhưng không hiệu quả. Bạn sẽ thử chọn ưu tiên thuốc nào (chọn 1)
Câu 12: có 1 cô bé con bị những cơn absence điển hình (đôi khi không có EEG cũng dễ chẩn đoán nhầm), và bạn được phép chọn lựa, bạn muốn chọn thuốc nào để kê toa ban đầu (chọn 1)
Câu 13: trong số những đặc tính nêu dưới đây, đặc tính (hay những đặc tính) nào là lợi điểm đối với một thuốc chống động kinh (chọn 1 hoặc vài đáp án)
Câu 14: Hội chứng động kinh nào trong số những hội chứng nêu dưới đây có tiên lượng xấu nhất (chọn 1)
Câu 15: Trong số các tiền sử dưới đây, hãy kể tiền sử (hay những tiền sử) nào biểu hiện như là một yếu tố nguy cơ tổn thương gan nặng khi dùng valproate (chọn 1 hoặc vài đáp án)
Câu 16: công thức phân tử này là tương ứng với thuốc chống động kinh nào dưới đây
Câu 17: Nếu 1 trẻ em bị hội chứng động kinh vắng ý thức, thuốc (hay những loại thuốc) chống động kinh nào dưới đây làm nặng thêm cơn động kinh ?
Câu 18: so với phénobarbital, phénytoine có những lợi điểm nào (chọn 1 hoặc vài đáp án) ?
Câu 19: Nếu một người nam trẻ bị những cơn động kinh kiểu giật cơ (juvenile myoclonic epilepsy - JME), và bạn có cơ hội chọn lựa, bạn sẽ kê toa thuốc nào hàng đầu (chọn 1)
Câu 20: Trong số những thuốc chống động kinh nêu dưới đây, hãy kể thuốc (hay những thuốc) nào có nguy cơ gây dị dạng bào thai kiểu gai sống nứt đôi (chọn 1 hoặc vài đáp án) ?
Câu 21: Ở 1 người lớn nặng 70 kg, khoẻ mạnh, tôi muốn kê toa valproate đơn độc, liều cuối cùng hàng ngày nhìn chung sẽ là (chọn 1):
Câu 22: Bạn tiếp nhận 1 bệnh nhân, bệnh nhân này có 1 cơn động kinh co cứng - co giật toàn thể từ 1 tháng trước, sau khi bị 1 cú va đập mạnh ở đầu sau 1 giờ (một cú đánh vào đầu trong lúc gây gổ). Sau đó bệnh nhân thấy khoẻ nhưng vẫn lo ngại. Bạn quyết định (chọn 1 đáp án):
Câu 23: Tôi phải kê toa kết hợp Gardénal (PB) với Valproate (VPA) cho một bệnh nhân người lớn. Những tương tác thuốc nào có thể xảy ra ? (chọn 1 hay vài đáp án)
Câu 24: Ở 1 người lớn nặng 70 kg, khoẻ mạnh, tôi muốn kê toa carbamazepine đơn độc, liều cuối cùng hàng ngày nhìn chung sẽ là (chọn 1):
Câu 25: trong số những thuốc chống động kinh nêu dưới đây, thuốc (hay những thuốc) nào thường có những vấn đề về nhận thức và hành vi ở trẻ em (chọn 1 hoặc vài đáp án):
Câu 26: một bệnh nhân 24 tuổi đã được bạn kê toa VPA, trở lại bạn tái khám sau 24 tuần vì bệnh nhân bị run và viết khó chính xác (bệnh nhân là nhân viên kế toán). Mặt khác mọi thứ đều tốt. Bạn sẽ nói với bệnh nhân điều gì ? (chọn 1)
Câu 27: Tôi kê toa valproate cho một phụ nữ trẻ 19 tuổi sẽ lập gia đình trong 3 tháng tới, tôi buộc phải báo cho cô ấy biết (chọn 1)
Câu 28: một bệnh nhân nam 33 tuổi mập phì, được điều trị tâm thần phân liệt bằng thuốc hướng thần. Từ 3 tháng nay có 4 cơn té ngã kèm các cơn co giật, một lần tiểu không tự chủ, thường đều bắt đầu bằng ho. Chẩn đoán của bạn là (chọn 1)
Câu 29: Trong số những hội chứng động kinh nêu dưới đây, hội chứng nào có tiên lượng tốt nhất ? (chọn 1)
Trả lời: 1C, 2F (câu trả lời tốt nhất) và 2E (câu tạm được, cho nửa điểm). 3C và 3E, 4F, 5E, 6ABCDEF (tất cả đều đúng, nhưng valproate có 2 bất lợi so với phénobarbital là: đắt và thời gian bán hủy ngắn), 7A, 8E (phénobarbital và phénytoine cũng có nhưng với tỷ suất thấp hơn nhiều), 9D, 10F, 11A, 12A, 13B và 13C, 14C, 15E và 15F (nghi có bệnh chuyển hoá và tuổi nhỏ dưới 2 tuổi), 16A (thực ra là muối sodium của valproate), 17 D và 17E (phenobarbital cũng có thể nhưng chỉ ở liều cao), 18C và 18F, 19A, 20A và 20E, 21E, 22A, 23A và 23D, 24D hoặc 24E, 25B và 25D, 26D, 27A. 28D, 29A
|
