THAM KHẢO THẦN KINH HỌC

HoiNghi

Home Up Feedback Contents Search

 

TÓM TẮT NỘI DUNG CÁC BÁO CÁO KHOA HỌC TẠI HỘI NGHỊ 28/9/2006

Cập nhật điều trị xơ cứng nhiều nơi (ThS Lê Văn Tuấn, Bộ môn Thần kinh, ĐH Y Dược TP HCM):

Sau khi nhắc lại 4 dạng tiến triển cơ bản của MS: relapsing-remitting MS, secondary progressive MS, primary progressive MS và progressive relapsing MS), tác giả nêu ra những nhận thức mới hơn về MS như sau:

  1. Trong bệnh MS, có thể có thêm các tổn thương sợi trục (không phải chỉ đơn thuần hủy myelin), các neuron, và vỏ năo.

  2. MS có ảnh hưởng tới chức năng nhận thức ở khoảng 50% bệnh nhân.

  3. Trong MS, ngoài quá tŕnh viêm, c̣n có cả quá tŕnh chết tế bào theo chương tŕnh.

  4. Có thể MS là một hội chứng, bao gồm nhiều bệnh khác nhau, với những cơ chế khác nhau.

  5. Tác giả điểm lại những tiêu chuẩn chẩn đóan bệnh MS, dựa trên lâm sàng, h́nh ảnh học, dịch năo tủy, và VEP.

  6. Tác giả cũng điểm lại các quan điểm điều trị mới.

Bạn đọc có thể liên lạc với tác giả qua e-mail: tuaneuro@yahoo.com, và tham khảo thêm thông tin ở các trang: thông tin về Đại hội thần kinh Châu Á- Châu Đại dương, tác dụng của CellCept, bài dịch về MS, và báo cáo về Xơ rải rác ở Việt Nam.

Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đóan phân biệt xuất huyết năo và nhồi máu năo trên lều (ThS Đàm Quốc Phối, BV Phú Yên). Tác giả (là thạc sỹ thần kin học, và cử nhân công nghệ thông tin) thiết kế hệ chuyên gia, tên gọi là "sổ tay lâm sàng, bằng ngôn ngữ Microsoft isual C#.net phiên bản 2003. Thiết kế giải thuật dựa trên công thức xác suất Bayes. Hệ chuyên gia gồm 3 phần chính: lưu trữ dữ liệu bệnh nhân, cơ sở trí thức, và chẩn đóan y khoa. Nghiên cứu xây dựng hệ chuyên gia dựa trên cơ sở dữ liệu thu thập trên 193 bệnh nhân đột quỵ, trong đó 101 xuất huyết năo, 92 nhồi máu năo. Tác giả thu thập các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, dựa vào CT scan để chẩn đóan xác định. Dựa trên các dữ liệu này, hệ chuyên gia học tập và tính được xác suất cụ thể cho một chẩn đóan chảy máu năo hay nhồi máu năo, khi được cung cấp một số dữ liệu lâm sàng hay cận lâm sàng. Tác giả so sánh kết quả chẩn đóan của hệ chuyên gia với thang điểm của Siriraj và Nguyễn Bá Thắng, và nhận thấy: hệ chuyên gia có chẩn đóan với độ nhậy (cho xuất huyết năo là 99,05% và nhồi máu năo là 92,54%) cao hơn, độ chính xác (96,51%) cao hơn, tỷ lệ chẩn đóan không chắc chắn (12,25%) thấp hơn, khi so với chẩn đóan bằng thang điểm Siriraj và Thang điểm Nguyễn Bá Thắng.

Bạn đọc có thể liên hệ với tác giả qua e-mail damquocphoivn@yahoo.com.vn, và các bài liên quan ở trang nghiên cứu của BS Nguyễn Bá Thắng, và thang điểm Siriraj

Một trường hợp bệnh CADASIL (TS Nguyễn Thi Hùng, BV Nguyễn Tri Phương): Bệnh nhân nữ 46 tuổi, có nhiều giai đoạn đột quỵ thiếu máu năo cục bộ, trở nên sa sút trí tuệ và rối lọan tâm thần. Bệnh nhân có mẹ bị tai biến mạch năo năm 45 tuổi và chết năm 59 tuổi, anh ruột bị tai biến mạch máu năo năm 31 tuổi và chết năm 49 tuổi. MRI: tăng tín hiệu chất trắng (kiểu leukoaraiosis), với các ổ nhồi máu cũ và mới ở hạch nền. Xét nghiệm gen (gửi làm tại Paris, Pháp): đột biến ở exon 4 của nhiễm sắc thể 19, với sự xuất hiện của notch 3 gene, là đặc trưng của CADASIL (cerebral autosomal dominant with subcortical infarcts and leukoencephalopathy)

Bạn đọc có thể liên hệ với tác giả qua e-mail: thihungchau@hcm.vnn.vn, và tham khảo các thông tin liên quan trên bài dịch về bệnh CADASIL.

Một trường hợp đa niệu có tổn thương cầu năo (BS Lư Thị Kim Lài, ThS Lê Văn Tuấn, PGS TS Vũ Anh Nhị). Bạn đọc có thể liên hệ qua e-mail  tuaneuro@yahoo.com.

Báo cáo trường hợp Lupus tổn thương hệ thần kinh trung ương (ThS Nguyễn Bá Thắng, bộ môn Thần kinh, trường ĐH Y Dược TP HCM). bạn đọc có thể liên hệ với tác giả qua qua e-mail